同是头孢类药物，头孢噻呋和头孢喹肟该怎么选择

　　现有已知的头孢类药物，按抗菌作用的敏感性和药物特点划分，通常将现有常用头孢类抗菌药物划分为四代。代数越高越敏感、抗菌作用越强，应用的安全性更好。在兽医治疗临床常见的头孢喹肟和头孢噻呋这两个头孢类药物，就分别属于第四代头孢类药物和第三代头孢类抗菌药。

　　不同代数的头孢类药物的区别：

　　1、敏感抗菌谱不同

　　第一代头孢类抗菌药的抗菌谱最窄，仅覆盖革兰阳性和部分革兰阴性菌;到二代、三代逐渐拓展，五代最广覆盖革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

　　2、对酶的耐受性不同

　　头孢类抗菌素对β 内酰胺酶的耐受性，由稳定到不稳定分别划分为：第五代(很稳定)= 第四代(很稳定)> 第三代(高度稳定)> 第二代(较稳定)> 第一代(不稳定)。

　　3、对家禽的肾毒性不同

　　头孢类抗菌药，最新的已经发展到了第四代。第四代和第五代头孢类抗菌素没有肾毒性，第三代基本没有肾毒性，第二代肾毒性较小，第一代对比前几代，可以说肾毒性是最大的。

　　头孢噻呋与头孢喹肟该怎么选择？

　　如果是比较严重的病例，头孢喹肟是首选;如果是一般感染性的细菌病，可选头孢噻呋。头孢噻呋为第三代头孢，国内上市使用十多年了，敏感度在逐年下降。遇见不敏感的病例，尽量换头孢喹诺，如手里又没有头孢喹肟时，可以加量50%～100%使用，通常也行。

　　头孢喹肟为第四代头孢，比头孢噻呋领先了一代，国内上市时间还不长，敏感度比头孢噻呋高不少。

　　使用的硫酸头孢喹肟在临床应用中具备以下优势：

　　1、抗菌谱广，无论是对革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用。

　　2、对引发药物降解的β-内酰胺酶高度稳定，针对临床上已经由此酶导致耐药的菌株仍可保持高度敏感，疗效确切。

　　3、肾脏毒性低，临床使用安全性高。

　　4、目前基本不用考虑耐药性问题

　　头孢喹肟可与硫酸卡那霉素注射液、硫酸庆大霉素注射液和恩多沙星注射液(油剂)、盐酸恩诺沙星注射液、利高霉素等一起配伍使用，具有协同增效和增强抗菌效力的广谱治疗作用。